Introduction

Traduction de l'article provenant du journal Springer Healthcare Limited paru le 16 juin 2019.

Une etude a ete faite concernant l'efficacite de la stimulation electromagnetique retinienne et du plasma riche en plaquettes dans le traitement de l'ischemie capillaire retinienne profonde.

Methodes

L'etude a inclus 28 yeux de 17 patients ages de 15 a 76 ans (moyenne de 37,9 ans) qui avait une ischemie capillaire retinienne profonde. Les patients ayant eu un scotome para-central de debut aigu au cours du dernier mois ont ete inclus dans l'etude entre janvier 2018 et janvier 2019. Le diagnostic d'ischemie capillaire retinienne profonde etait base sur les antecedents cliniques et les resultats typiques de l'angiographie par tomographie par coherence optique.

Les sujets ont ete divises en trois groupes

• le groupe 1 (n = 7 yeux) a recu une stimulation electromagnetique seule ;
• le groupe 2 (n = 7 yeux) a recu une stimulation electromagnetique et une injection de plasma sous-tenon autologue riche en plaquettes ;
• le groupe 3 n'a eu aucune intervention et a servi de groupe temoin (n = 14 yeux)

Les patients ont subi dix seances de stimulation electromagnetique dans les groupes 1 et 2. Une injection de plasma sous-tenon autologue riche en plaquettes a ete realisee immediatement apres les premieres, cinquiemes et dixiemes seances dans le groupe 2. Les changements ont ete etudies avant et apres le traitement au cours du premier mois.

Resultats

La densite capillaire retinienne profonde moyenne etait de 52,0% avant stimulation electromagnetique et de 56,1% apres dix seances dans le groupe 1 (p = 0,01). Dans le groupe de traitement combine, la densite etait de 46,9% avant et de 56,5% apres le traitement (p = 0,01). L'amelioration statistiquement significative de l'acuite visuelle corrigee (p = 0,01) n'a pu etre obtenue que dans le groupe 2. Le traitement combine etait significativement superieur (p groupe 3), il n'y avait pas de changement statistiquement significatif (p = 0,09).

Conclusions

Le traitement de la cause sous-jacente est une priorite dans la prise en charge de l'ischemie capillaire retinienne profonde. Dans les cas benins, la stimulation electromagnetique seule peut avoir un effet benefique. Dans les cas plus graves, une injection de PRP sous-tenon associee a la stimulation electromagnetique peut etre plus efficace pour augmenter la reponse therapeutique locale.