Tras la activación plaquetaria, los gránulos alfa liberan localmente un conjunto de factores de crecimiento con propiedades complementarias:

• PDGF (Factor de Crecimiento Derivado de Plaquetas): estimulación de la proliferación celular y la neovascularización
• TGF-b (Factor de Crecimiento Transformante beta): regulación de la regeneración tisular y modulación de la respuesta inflamatoria
• VEGF (Factor de Crecimiento Endotelial Vascular): angiogénesis y revascularización de tejidos lesionados
• EGF (Factor de Crecimiento Epidérmico): estimulación de la proliferación epitelial
• IGF-1 (Factor de Crecimiento Insulínico): diferenciación celular y síntesis de colágeno

1. Extracción sanguínea

Se extrae un volumen de sangre venosa del paciente, generalmente entre 8 y 60 ml según el kit utilizado y la indicación clínica. La extracción se realiza en un tubo anticoagulante (citrato sódico o ACD) para prevenir la activación prematura de las plaquetas.

2. Centrifugación

El tubo se coloca en una centrífuga calibrada. Los parámetros (velocidad en RPM, duración, número de ciclos) varían según el protocolo y el kit de PRP utilizado. Tras la centrifugación, se identifican tres fracciones:

• PPP: plasma pobre en plaquetas (capa superior)
• PRP: plasma rico en plaquetas (capa intermedia)
• Sedimento eritrocitario: glóbulos rojos (capa inferior)

3. Separación y activación

El PPP se descarta. El PRP se aísla y se activa antes de la inyección, ya sea mediante la adición de cloruro cálcico o mediante el uso de trombina autóloga, según el protocolo adoptado por el médico.

Se realizan controles de calidad (exámenes microbiológicos en muestra) al final del proceso, de conformidad con los requisitos reglamentarios aplicables.

Factores que influyen en la calidad del PRP

• Recuento plaquetario basal del paciente
• Parámetros de centrifugación (velocidad, duración, temperatura)
• Tipo de kit y anticoagulante utilizado
• Tiempo entre extracción e inyección
• Carácter agudo o crónico de la lesión tratada

Ortopedia y medicina deportiva

• Patologías tendinosas (tendinopatías crónicas, roturas parciales)
• Lesiones ligamentosas
• Patologías cartilaginosas y artrosis (rodilla, cadera, hombro)
• Lesiones meniscales intrasubstancia
• Fracturas de consolidación difícil

Dermatología y medicina estética

• Alopecia androgénica
• Envejecimiento cutáneo y fotoenvejecimiento
• Cicatrices (acné, postquirúrgicas)
• Regeneración cutánea post-láser

Urología

• Cistitis intersticial
• Disfunción eréctil de origen vascular
• Enfermedad de Peyronie
• Incontinencia urinaria de esfuerzo postquirúrgica

Otras especialidades

• Cirugía dental e implantología
• Cirugía plástica y reconstructiva (abdominoplastia, cicatrización)
• Oftalmología (retinitis pigmentosa, isquemia retiniana)
• Ginecología (insuficiencia ovárica)

Los kits de PRP disponibles en el mercado presentan características variables en cuanto a concentración plaquetaria final, presencia o ausencia de leucocitos (PRP rico o pobre en leucocitos) y modalidades de activación. La elección del kit determina en parte el perfil del PRP obtenido y debe adaptarse a la indicación clínica.

La vida útil del concentrado, las condiciones de almacenamiento a temperatura controlada y el tiempo máximo entre preparación e inyección están definidos por el fabricante del kit y deben respetarse estrictamente.