La inyeccion de plasma rico en plaquetas (PRP) en el cuero cabelludo constituye una alternativa documentada a los tratamientos convencionales de la alopecia androgenetica. El protocolo autologo, bien tolerado y compatible con los tratamientos asociados, despierta un interes creciente en dermatologia y medicina estetica.

Contexto: limitaciones de los tratamientos convencionales

Los tratamientos de referencia para la alopecia androgenetica - minoxidil topico y finasterida oral - presentan limitaciones conocidas. El minoxidil puede causar cefaleas e hipertricosis. La finasterida esta asociada a efectos sobre la libido y contraindicada en mujeres embarazadas por riesgos en el desarrollo fetal. Ninguna de las dos moleculas actua sobre los mecanismos de regeneracion folicular.

PRP cabello alopecia

Mecanismo de accion del PRP sobre el foliculo piloso

Tras la activacion plaquetaria, los factores de crecimiento liberados por los granulos alfa actuan directamente sobre las celulas de la papila dermica:

  • PDGF: estimulacion de la proliferacion de las celulas de la papila y prevencion de su apoptosis
  • VEGF: neovascularizacion perifolicular, mejora de la troficidad local
  • EGF: activacion de la fase proliferativa del ciclo folicular
  • IGF-1: transdiferenciacion de las celulas capilares y produccion de nuevas unidades foliculares
Inyeccion PRP cuero cabelludo

Protocolo de inyeccion

El PRP se prepara por centrifugacion de una muestra venosa de 10 a 20 ml. Tras la separacion y activacion, el concentrado plaquetario se inyecta en el cuero cabelludo mediante micro-inyecciones intradermicas espaciadas aproximadamente 1 cm, sobre las zonas afectadas por la rarefaccion capilar.

Modalidades habituales

  • 3 a 4 sesiones espaciadas de 4 a 6 semanas en fase de induccion
  • Sesiones de mantenimiento cada 6 a 12 meses segun la respuesta clinica
  • Sin anestesia local antes de la inyeccion (riesgo de alteracion de la funcion plaquetaria)
  • Evitar los AINE en los dias posteriores a la inyeccion

Datos de densidad folicular

Estudios comparativos reportan una densidad de 18,7 unidades foliculares/cm2 en las zonas tratadas frente a 16,4 unidades/cm2 en las zonas control, lo que representa un aumento del 15% en la densidad folicular tras tratamiento con PRP.

Estudio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU. - Institutos Nacionales de Salud

Un estudio de la US National Library of Medicine sobre 11 pacientes con alopecia androgenetica no respondedores tras 6 meses de tratamiento con minoxidil o finasterida evaluo la inyeccion de 2 a 3 cc de PRP en el cuero cabelludo cada dos semanas, en 4 sesiones.

Resultados a 3 meses

  • Reduccion significativa de la caida entre la 1a y la 4a inyeccion
  • Numero medio de cabellos: de 71 a 93 unidades foliculares
  • Ganancia media: 22,09 unidades foliculares/cm2

Perfil de la indicacion

La inyeccion de PRP en la alopecia androgenetica representa una opcion sencilla, poco invasiva y bien tolerada, utilizable en monoterapia o en combinacion con los tratamientos topicos existentes, en pacientes no respondedores o que desean evitar los efectos secundarios de las moleculas convencionales.

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